毕业设计类全套文件的下载平台

精神分裂症长期住院患者的无陪护护理策略探讨

  • 上传者:诸葛月月
  • 文件大小:36 (KB)
  • 文档格式:.docx

文档分类: 护理学论文

< / 12 >

还剩... 页未读,继续阅读

免费阅读已结束,点击付费阅读剩下 ...

阅读已结束,您可以下载文档离线阅读

关于本文

  • 本文标题:精神分裂症长期住院患者的无陪护护理策略探讨.docx
  • 链接地址:https://wk.sbvv.cn/view/16186.html
  • 内容摘要:郑州大学自考本科毕业论文   专  业   _    姓  名   刘佩_________    准考证号        论文题目精神分裂症长期住院患者的无陪护策略讨论___________2017年 3 月 6 日论文评语:论文建议成绩:评审教师签名:年月日论文综合成绩:答辩组长签名:院系盖章:年月日学校自考办意见:目录内容摘要:1引言2一、精神分裂症的神经认知功能2(一)康复期精神分裂症干预3(二)我国康复期精神分裂症患者心理干预现状3二、资料与方法4(一)一般资料4(二)方法4(三)观察指标6(四)统计学分析6三、结果6(一)实施前后护理风险事件发生率比较6(二)护理满意度比较6四、讨论7参考文献9精神分裂症长期住院患者的无陪护护理策略探讨内容摘要:探讨精神分裂症长期住院患者的无陪护护理策略。方法:本院于2015年7月起给予长期住院的精神分裂症患者无陪护护理,随机抽取2014年7月~2014年12月、2016年1月~2016年6月在本院中长期住院的精神分裂症患者各50例,观察无陪护护理实施前后护理风险事件发生情况,调查患者及家属对护理满意度。结果:实施无陪护护理后,护理风险事件发生率低于实施前,患者及家属对护理满意度高于实施前,差异具有统计学意义(P<0。05)。结论:给予精神分裂症长期住院患者无陪护护理后,可减少护理风险事件,保证患者住院安全,提高患者及家属对护理满意度。关键词:精神分裂症长期住院无陪护护理引言精神分裂症在临床中比较常见,属于精神疾病的一种,发病率比较高,患者发病后,会出现行为障碍、认知障碍、情感障碍等,降低其社会功能,影响患者的生活质量。目前,临床上主要采用抗精神病疾病药物治疗精神分裂症,但治疗效果并不理想,仍有部分患者病情进展,严重时甚至危及自身及他人的生命安全。精神分裂症患者住院治疗期间,有些患者需长期住院,此时,护理人员需要给予患者有效的护理干预,以减少护理风险事件,保证患者住院安全。本院自2015年7月起,给予长期住院的精神分裂症患者无陪护护理,取得较为满意的效果。一、精神分裂症的神经认知功能精神分裂症是一组病因未明的精神障碍,年发病率为0。16%00。54%0,患病率达到1%,且多起病于青壮年期,对家庭和社会都带来了巨大的压力。精神分裂症常伴有感知、思维、情感、行为等多方面的障碍和精神活动的不协调急性起病患者临床多表现为幻觉、妄想和思维紊乱,且患者多趋向于慢性化慢性精神分裂症患者的临床症状则多见情感淡漠、意志缺乏、动作迟缓和社会退缩。上述两个时期的精神分裂症患者均可能出现认知等其他方面的症状,而认知功能障碍则一直被视为精神分裂症的核心症状之一,早在1919年Kraepelin就提出了该观点也得到了后来大量研究的支持。随着研究的进展发现,认知功能障碍有可能成为精神分裂症的内表型。Palmer的研冗显T至少700a的精押分裂征思者仔在厂泛的认知功能缺IS%m,甚至在接受治疗的数年后大部分患者仍然表现出认知功能的损害Heinrichs等对204个认知相关研究进行了定量分析,发现慢性精神分裂症患者各项认知功能都具有不同程度的缺陷,这些缺陷包括注意、执行功能、记忆、言语、推理以及信息加工等,基本上涉及了学习和记忆的每一个方面。认知功能障碍不仅存在于慢性精神分裂症患者,同时也在首发患者中检出。慢性精神分裂症患者的认知功能容易受到诸如药物副作用以及精神症状等因素的影响,因此为探索精神分裂症认知功能障碍的本质,对于首发分裂症患者认知功能障碍的研究也越来越多。Mesholam等对纳入的47个首发精神分裂症研究进行了Meta分析,发现精神分裂症患者在各项认知功能上相对于正常对照都出现了中等程度以上的损伤m。同时有研究显示,与正常群体相比较,精神分裂症患者在多个认知功能上的表现下降了0。5个一1。75个标准差。对高危人群的研究显示,即使未发病,患者一级亲属等高危人群仍然表现出认知功能的缺陷fill,且贯穿疾病的整个过程,在疾病发展的不同阶段皆保持了一定的稳定性。尽管有研究发现相对其他认知领域,患者言语记忆,语义记忆以及视觉记忆的损伤更严重,但从现有的研究来看,精神分裂症患者认知功能的损伤是广泛性的,这提示精神分裂症患者的多个认知缺陷可能基于共同的神经机制。认知功能与精神分裂症患者的疾病预后息息相关,尤其是言语记忆和社会认知,可作为患者疾病预后的预测指标之一,在Bodnar等的研究中就发现预后较差的首发精神分裂症患者在逻辑记忆测试中的表现也更差知功能力等损伤也与多项社交,可见神经认知功能力下降有关,如理解社会情景的能力,同时神经认人际交流的能能在患者的治疗和康复中扮演着重要的角色,在临床诊疗中可以将认知功能障碍作为治疗靶向之一,从而为提高治疗效果和改善预后做出努力。(一)康复期精神分裂症干预由于精神分裂症是一类慢性、复发性的严重精神疾病,病情时常反复,由此引发的各功能障碍,并且导致社会功能衰退。因此,针对患者的干预主要有两大类目标:一是控制或延缓疾病病情,二是改善其社会功能。在控制控制或延缓疾病病情方面,主要有这些措施:(1增强患者对药物的依从性,嘱咐和教会患者坚持服药,以防止病情复发(2增强患者应对问题的技能,减少消极环境刺激等诱发因素。在改善社会功能方面,其主要目标是训练患者掌握社会生活的基本技能,恢复患者的心理、人际、社会功能,提高患者生活质量。主要措施包括:(1)基本生活技能训练,如个人卫生,饮食,服饰(2)培训生活和工作技能,如货物的采购,家里的布置,园艺操作,社交礼仪(3)技能培训就业行为,如操作简单的生产过程,职业劳动。(二)我国康复期精神分裂症患者心理干预现状我国康复期精神分裂症心理干预主要是健康教育、认知行为疗法和森田疗法等。健康教育干预主要着重对患者进行精神分裂症的有关知识的教育,促进患者对于精神病知识疾病的了解,正确认识精神分裂症,并按时服药,可以在一定程度上疾病预防复发,而且健康教育有助于改善患者的社会功能。彭燕,王肠,胡传芬(2009)研究结果显示,实验组与对照组均接受抗精神科药物治疗,而接受健康教育的实验组患者的BP各因子及总分评分、NOS工E各因子及总分评分改善均显著优于对照组③。陶用富,张平,范利芳等(2013)通过对康复期的精神分裂症进行健康教育合并抗精神病药物治疗后,发现BP、工TAQSQLS所得总分比干预前下降更加显著,另外实验组的NOS工E总分、病情总估计分的增加比治疗前更加明显,而对照组的评分变化不显著①。认知行为疗法(CBT)主要是针对患病时的心理策略和行为,以及精神疾病有关的不合理信念,培养患者在康复过程中恢复相关技能的恢复,是其群体康复的一个主要措施。张雪丽(2011)研究发现,实验组干预后SAS明显低于治疗前并且实验组治疗后6周SAS明显低于对照组水平(P0。05)。研究显示,对康复期精神分裂症患者进行认知行为治疗,可以改善患者的负性情绪,能帮助患者病情的康复,并对患者保持与维护良好的情绪显著作用②。李素荣(2008)采用认知行为疗法对康复期的患者进行干预,通过6周的认知行为治疗,SAS总分比干预前显著下降,表明认知行为干预方法对改善患者焦虑情绪,提高其的自信心有显著的作用③。还有人将森田疗法应。。。
  • 版权声明:知知范文网 本站所有内容的版权归相应内容作者或权利人所有,本站不对涉及的版权问题负法律责任。
  • 内容来源:本站所有内容均有网络公开等合法途径整理而来,该资料仅作为交流学习使用,并无任何商业目的,任何访问,浏览本站,购买或者未购买的人,就代表已阅读,理解本条声明
  • 免责声明:内容所标价格,是对本站搜集、整理资料以及本站运营必须费用支付的适当补偿,资料索取者尊重版权方的知识产权,谢谢!

关于我们 - 网站声明 - 网站地图 - 友情链接 - 网站客服客服 - 联系我们

copyright@长治毕知网络科技有限公司
ICP备案号:晋ICP备2022002585号