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• 本文标题：2型糖尿病患者自我护理行为的现状调查.pdf
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• 内容摘要：2型糖尿病患者自我护理行为的现状调查缪碧茹本科生毕业论文（设计）题目：2型糖尿病患者自我护理行为的现状调查院（系）：护理学院专业：护理学学生姓名：缪碧茹学号：16061172指导教师：王秀岚（教授）（职称）二〇二〇年三月2型糖尿病患者自我护理行为的现状调查缪碧茹说明1。毕业论文（设计）的写作格式要求请参照《中山大学新华学院本科生毕业论文（设计）写作指导》执行。2。除完成毕业论文（设计）外，还须按规定附上以下材料：表一本科毕业论文（设计）开题报告；表二本科毕业论文（设计）过程检查情况记录表；表三本科毕业论文（设计）成绩评定表；学术诚信声明；本科毕业论文（设计）成绩评定记录。3。参加论文答辩者在表三之后另加表四、表五：表四本科毕业论文（设计）成绩答辩情况表；表五本科毕业论文（设计）答辩成绩评定表。4．毕业论文（设计）原件及上述相关材料按《本科毕业论文（设计）写作指导》要求整理装订后交所在院（系）。5。上述相关表格均可从“学校主页——管理服务——教务处——资料下载”处下载，如表格篇幅不够，可另附纸。2型糖尿病患者自我护理行为的现状调查缪碧茹学术诚信声明本人所呈交的毕业论文（设计），是在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果，所有数据、图片资料均真实可靠。除论文（设计）中已经注明引用的内容外，本论文（设计）不包含任何其他人或集体已经发表或撰写过的作品或成果。对本论文（设计）的研究作出重要贡献的个人和集体，均已在论文（设计）中以明确的方式标明。本人从未参与购买、代写毕业论文（设计），若经发现查实有此行为，将自觉接受学校开除学籍处分的决定。本毕业论文（设计）的知识产权归属于培养单位。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。本人签名：指导教师签名：日期：2020年3月18日日期：2020年3月18日2型糖尿病患者自我护理行为的现状调查缪碧茹2型糖尿病患者自我护理行为的现状调查[摘要]：目的调查2型糖尿病患者自我护理行为的现状及分析自护行为的影响因素。方法方便抽样法选取在广州市某三甲医院内分泌科进行治疗的98名2型糖尿病住院患者，采用基本资料问卷和2型糖尿病自我管理行为量表（DSCS）进行调查。结果所调查的患者的自我护理行为水平一般（71。52%）。自护行为中平均得分指标最高是为遵嘱服药(87。67%)，最低的是足部护理(62。20%)。性别、年龄、病程、血糖控制情况等均影响自我护理行为，差异具有统计学意义(P0。001）。结论2型糖尿病患者自我护行为水平一般，仍然达不到理想状态，有待进一步提高。遵医用药的执行情况最好足部护理的执行情况最差。性别、年龄、病程和血糖控制情况等是自我护理行为的重要影响因素。医护人员应根据患者的具体情况和现存问题来进行的措施干预，改善患者的自护行为。[关键词]：糖尿病2型自我护理行为影响因素2型糖尿病患者自我护理行为的现状调查缪碧茹AnalysisoftheCurrentSituationoelfcarebehavioramong2typediabetespatients[Abstract]：ObjectiveToinvestigatethestatusofselfcarebehaviorofpatientswithT2DMandtoanalyzetherelatedfactoaffectingselfcarebehaviorofpatients。MethodsAtotalof98patientswithtype2diabeteswhowerebeingtreatedintheDepartmentofendocrinologyofathirdclasshospitalinGuangzhouwererandomlyselectedthroughconvenientsampling。ResultsTheselfmanagementbehaviorof98patientswithType2diabetesMellituswasmiddlelevel（71。52%）。Thehighestaveragescoreofselfcarebehaviorwasmedicinetaking(87。67%)andthelowestwasfootcare(62。20%)。Genderagedurationofillnessdurationofillnessandsoonallinfluenceselfmanagementbehaviorthedifferencewassignificant(p0。001)。ConclusionTheselfmanagementbehaviorofpatientswithtype2diabetesisinthemiddlelevelwhichisstillnotidealandneedsfurtherimprovement。Compliancewithmedicationwasthebestandfootcarethewot。Genderagedurationofillnessthesituationofbloodsugarcontrolandsoonareimportantinfluencingfacto。Publichealthworkehouldintervenetheselfcarebehaviorofpatientaccordingtothepatientstheipecificandconcretesituationtoimprovesthepatientsselfcarebehavior。[Keywords]:Type2diabetesselfcareBehaviorinfluencingfacto2型糖尿病患者自我护理行为的现状调查缪碧茹目录前言。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。11对象与方法。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。11。1研究对象。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。11。2方法。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。12结果。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。22。1自我护理行为中各条目得分(表1)。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。22。2自我护理行为的影响因素(表2）。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。32。3一般资料对糖尿病患者自护行为的影响。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。63讨论。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。103。12型糖尿病患者自我护理现状。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。103。2自我护理行为的影响因素。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。114结论。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。11参考文献。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。13致谢。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。15附录A。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。16附录B。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。182型糖尿病患者自我护理行为的现状调查缪碧茹前言[1]近年来，糖尿病的发病率逐渐上升。研究结果显示2型糖尿病患者占糖尿[2][3]病患者的90%以上，其中成人患病率高达10%。糖尿病及其并发症已经成为[4]严重危害人类健康的世界卫生难题之一。T2DM能引发各种的并发症，其中心、脑、肺、肾等重要器官的并发症会危及生命，对患者的个人生活质量、家庭负担、5[]社会医疗系统和世界的持续性发展都带来了严重的不良影响。Orem自我护理[6]学说认为，人为了提高自我生活质量，提高自身幸福感，会进行一些自[7][8]我照顾的行为。较高的自护水平能够有效地控制血糖，预防并发症的发生。[9]申丽娟研究结果显示自我护理在糖尿病护理中应用，可使患者健康知识水平大大提高，使其血糖水平有效降低。因此，本研究探讨2型糖尿病患者自我护理行为的现状和影响因素为临床护理人员对2型糖尿病患者进行自护行为干预时提供借鉴。1对象与方法1。1研究对象采用方便抽样法选取2019年11月至2020年01月期间在广州市某三甲医院内分泌科进行治疗的98名2型糖尿病住院患者作为研究对象。纳入标准：①年龄在20岁到80岁之间；②服用或注射降糖药物；③确诊为2型糖尿病6个月以上；④无心、脑、肝、肾等器官的严重并发症；⑤精神正常且同意参加调查。排除标准：①年龄＜20岁或＞80岁；②患有严重心、脑、肝、肾等其他严重并发症；③有严重精神疾病，情绪不稳定，难以交流沟通，不能配合的。1。2方法1。2。1调查工具（1）一般资料问卷：由研究者自编，包括年龄、性别、文化程度和糖尿病[10]家族史等11条相关资料。（2）DM自我护理行为量表（DSCS）问卷调查：由[11]赫尔利等人编制，王璟璇做进一步的修订，该量表含有6个维度（饮食控制，规律锻炼，遵医服药，血糖监测、足部护理和预防及处理高低血糖），26个条12型糖尿病患者自我护理行为的现状调查缪碧茹12[]目。采用Likert5级评分，总分为26130该量表重测信度为0。92，Cronbach’sa系数为0。88。1。2。2调查方法当场发收问卷选择符合纳入标准的患者填完即检查无错漏后方可回收。共发放问卷98份全部有效，回收率100%。1。2。3统计分析方法用SPSS25。0进行分析。一般资料和自我管理行为得分进行描述性分析（均数±标准差、频数），采用Kendall’sW检验。用两独立样本t检验或单因素方差分析一般资料对自我管理行为的影响。以P0。05表示差异有统计学意义。2结果2。1自我护理行为中各条目得分(表1)表12型糖尿病患者的自护行为(n=98)平均得分自护行为x±s指标[13](%)1。饮食控制(总分30)22。61±5。1875。57平时严格控制饮食4。32±0。70出门到熟悉的地方用餐(如朋友、亲戚4。00±1。03家)时仍控制饮食与不熟悉的人一起用餐时仍控制饮食3。72±0。91在假日、生日或出外应酬时仍控制饮食3。47±1。00在同一类食物中进行食物代换2。96±1。09定时用餐4。14±0。812。锻炼(总分20)12。77±4。5864。05平时坚持锻炼3。63±1。14繁忙时仍坚持锻炼3。10±1。26主观上不想运动时仍坚持锻炼2。72±1。15周末或节假日仍坚持锻炼3。31±1。203。遵嘱服药(总分15)13。13±2。2387。67平时遵嘱按时服药4。40±0。78出门在外时仍按时服药4。12±1。04遵嘱按量服药4。61±0。574。血糖监测(总分20)14。86±4。1474。50平时定期监测血糖或尿糖4。23±0。9022型糖尿病患者自我护理行为的现状调查缪碧茹续表1平均得分自护行为x±s指标(%)出门在外时仍定期监测血糖或尿糖3。29±1。20记录每次血糖或尿糖的测定值3。51±1。21感到不舒服时增加血糖或尿糖的测量次3。83±1。05数5。足部护理(总分25)15。50±5。5962。20平时穿软底、宽松、透气的鞋袜3。72±0。98每日检查足部并在足部涂抹润肤露2。38±1。16出外应酬仍穿软底、宽松、透气的鞋袜3。54±1。11按规定修剪趾甲2。90±1。27足部有异常时立即找医护人员处理2。96±1。276。高、低血糖的预防及处理(总分20)14。10±3。8970。65血糖控制不佳时及时找医生处理3。63±0。91自觉血糖太低时采取正确的自我处理措3。90±1。05施血糖比平时高时采取正确的自我处理措4。02±1。04施运动时采取预防低血糖措施2。82±1。2192。97±总体自护行为(130)71。5212。42注：得分指标=实际平均总得分总分×100%。按照得分指标的高低把自护水平分为3个层次：得分≥80%为高40%得分80%为一般得分≤40%分为低。从表1可知2型糖尿病患者的自护行为得分指标为71。52%，自我护理水平一般。其中自护行为中的平均得分指标从高到低依次为遵嘱服药(87。67%)、饮食控制(75。57%)、血糖监测(74。50%)、处理高低血糖(70。65%)、锻炼(64。05%)和足部护理(62。20%)。经Kendall’sW检验其差异有统计学意义（P0。05）。自我护理的条目中“遵医嘱按量服用糖尿病药物”得分最高(4。61±0。57)，“每日检查足部并在足部涂抹润肤露”(2。38±1。16)、“主观上不想运动时仍坚持锻炼”(2。72±1。15)得分较低。各分量表中不同题项的得分差异有统计学意义(P0。01)。2。2自我护理行为的影响因素(表2）表2一般资料对自护行为的影响32型糖尿病患者自我护理行为的现状调查缪碧茹人自我护理总分一般资料数（x±s）性别男5775。46±16。71女41177。32±9。87t值15。53年龄(岁)20～408129。75±0。4640～6042110。38±10。8360～804871。61±15。33F值2。41婚姻状况未婚2130±13。20已婚7798。83±21。96分居离异1375。77±2。86丧偶642。67±5。50F值2。23文化程度本科及以上13128。85±1。41大专14117。79±4。74中学4095。40±9。36小学2069。33±8。05文盲743。86±5。93F值2。98工作状况在职2358。96±12。22无业3085。00±6。37退休45115。67±10。83F值1。78居住地城镇46115。26±11。05农村5273。25±15。80t值15。40人均月收入(元)500～10001047。30±7。461000～20003878。00±9。122000～300030104。87±7。16300020126。40±3。82F值2。39病程6个月～1年1755。24±11。541年～10年2277。18±6。7810年～20年3699。97±8。6020年以上23125。00±5。14tF值2。34(F)血糖控制达标36119。28±8。8742型糖尿病患者自我护理行为的现状调查缪碧茹续表2人自我护理总分一般资料数（x±s）不达标6277。69±17。73t值15。44糖尿病家族史有7297。71±21。10无3646。11±6。83t值13。73健康教育类型科学系统型8965。43±12。55[14][15]传统型9178。29±9。42t值16。17注：传统型健康教育指以讲解知识、发放宣传资料为主的方式传授疾病有关知识给患者；科学系统型健康教育指在传统型健康教育的基础上找出每位患者的知识薄弱点，并进行针对性的宣教。从表2可知不同性别(t=15。53)、年龄（F=2。41)、婚姻状况(F=2。23)、文化程度（F=2。98）、工作状况（F=1。78)、人均月收入（F=2。39）、病程(F=2。80)、居住地（t=15。50)、血糖控制（t=15。44）、糖尿病家族史（t=13。73）、健康教育（t=16。17）的患者自我护理行为存在显著差异(P0。001)。2。3一般资料对糖尿病患者自护行为的影响2。3。1健康教育与2型糖尿病患者自护行为的关系（表3）方差分析或MannWhitneyU分析结果显示:表3健康教育与2型糖尿病患者自护行为的关系(n=98)科学系统型传统型健康教自护行为P值健康教育育饮食控制23。53±4。4813。56±1。940。01锻炼13。61±3。914。45±0。730。01遵嘱服药13。63±1。668。22±0。440。01血糖监测15。72±3。246。33±1。660。01足部护理16。42±5。026。45±1。010。01处理高、低血14。81±3。287。11±2。090。01糖结论接受过科学系统型健康教育者在6个方面的自护水平高于接受过传统型健康教育者。2。3。2性别与2型糖尿病患者自护行为的关系（表4）52型糖尿病患者自我护理行为的现状调查缪碧茹方差分析或MannWhitneyU分析结果显示:表4性别与2型糖尿病患者自护行为的关系(n=98)自护行为男女P值饮食控制18。88±3。1527。85±1。920。01锻炼9。67±3。1317。07±2。120。01遵嘱服药11。86±2。1514。91±0。300。01血糖监测12。16±3。3518。61±1。050。01足部护理11。53±3。0721。03±2。990。01处理高、低11。37±2。3517。91±1。870。01血糖结论：女性在6个方面的自护行为水平高于男性。2。3。3居住地与2型糖尿病患者自护行为的关系（表5）方差分析或MannWhitneyU分析结果显示:表5居住地与2型糖尿病患者自护行为的关系(n=98)自护行为城镇农村P值饮食控制27。26±2。4418。50±3。030。01锻炼16。71±2。259。27±2。980。01遵嘱服药14。83±0。3811。64±2。120。01血糖监测18。39±1。1811。73±3。190。01足部护理20。47±3。2311。10±2。860。01处理高、低血糖15。31±2。4814。30±2。980。01结论：城镇居住者在6个方面的自护行为水平高于农村居住者。2。3。4血糖控制与2型糖尿病患者自护行为的关系（表6）方差分析或MannWhitneyU分析结果显示:表6血糖控制与2型糖尿病患者自护行为的关系(n=98)血糖控制达血糖控制不达自护行为P值标标饮食控制28。20±1。7519。37±3。450。01锻炼17。36±2。1010。10±3。330。01遵嘱服药15。00±0。0012。05±2。160。01血糖监测18。83±0。9112。55±3。440。0162型糖尿病患者自我护理行为的现状调查缪碧茹续表6血糖控制达血糖控制不达P值自护行为标标足部护理21。64±2。6411。94±3。250。01处理高、低血糖18。25±1。7111。69±2。510。01结论：血糖控制达标者在6个方面的自护行为水平高于血糖控制不达标者。2。3。5糖尿病家族史与2型糖尿病患者自护行为的关系（表7）方差分析或MannWhitneyU分析结果显示:表7糖尿病家族史与2型糖尿病患者自护行为的关系(n=98)自护行为有家族史无家族史P值16。27±饮食控制24。90±3。770。012。65锻炼14。92±3。076。81±2。080。01遵嘱服药14。28±0。979。96±1。560。01血糖监测16。93±2。239。11±2。410。01足部护理17。87±4。418。92±2。230。01处理高、低血糖15。68±3。059。73±2。290。01结论：有糖尿病家族史者在6个方面的自护行为水平低于无糖尿病家族史者。2。3。6年龄与2型糖尿病患者自护行为的关系（表8）方差分析或MannWhitneyU分析结果显示:表8年龄与2型糖尿病患者自护行为的关系(n=98)自护行为20~40岁40~60岁60~80岁P值饮食控制30。33±1。3326。24±2。5818。21±2。970。01锻炼20。31±2。5715。74±1。958。96±2。890。01遵嘱服药15。15±2。0814。72±0。4611。44±2。080。01血糖监测20。11±2。0517。76±1。3211。46±3。170。01足部护理24。10±0。4619。14±2。9910。77±2。730。01处理高、低血糖20。21±1。5816。79±1。9810。77±2。020。01结论：年龄越大，自护行为水平越低。7
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