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• 本文标题：老年Ⅱ型糖尿病患者焦虑状况调查及其影响分析.pdf
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• 内容摘要：老年Ⅱ型糖尿病患者焦虑状况调查及其影响分析黄景康老年Ⅱ型糖尿病患者焦虑状况调查及其影响分析黄景康老年Ⅱ型糖尿病患者焦虑状况调查及其影响分析黄景康老年Ⅱ型糖尿病患者焦虑状况调查及其影响分析[摘要]目的收集老年2型糖尿病患者焦虑的情况，并对其进行解析，为对患者实行恰好的护理供给参照。方法选择广州某三甲医院在2019年10月份到2020年1月分时间内，收治的60例老年2型糖尿病患者为研究对象。选用一般信息调查问卷和焦虑自评量表（SAS)对患者焦虑情形实行调查，按照结果，将患者分为正常患者与焦虑患者。结果本研究有用问卷具有59例，其中，年龄6070岁占率为最多，49。2°%。性别，男性62。7°%，而女性占37。3°%。男性的占率较多。婚姻情况，己婚占率为最多，94。9°%。文化程度，文盲及小学占率为最多，47。5%。居住区域，城市占率为最多66。1%。病程，59年占率为最多，37。3%。家人是否支持治疗，支持占93。2，不支持占6。8。是否有并发症，是占83。1否占16。9%其中焦虑患者30例，焦虑患病率为50。82%。卡方检验显示，年龄，文化程度、病程是2型糖尿病患者患有焦虑的影响因素。结论老年2型糖尿病患者焦虑患病率高达50。82%，其中年龄，文化程度、病程是2型糖尿病患者患有焦虑的影响因素。[关键词]老年2型糖尿病焦虑患病率老年Ⅱ型糖尿病患者焦虑状况调查及其影响分析黄景康AnxietyStatusofElderlyPatientswithTypeIIDiabetesMellitusandItsInfluenceAnalysis[Abstract]objectivetocollectandanalyzetheanxietyoftheelderlypatientswithtype2diabetesmellitussoastoprovideareferencefortheimplementationofpropeuing。MethodsfromOctober2019toJanuary202060elderlypatientswithtype2diabeteswereselectedasthestudysubjects。GeneralinformationquestionnaireandselfassessmentAnxietyScale(SAS)wereusedtoinvestigatetheanxietyofpatients。Accordingtotheresultspatientsweredividedintonormalpatientsandanxietypatients。Resultstherewere59usefulquestionnairesinthisstudyofwhichtheageof6070accountedforthemost49。2%。Gendermale62。7%andfemale37。3%。Theproportionofmenismore。Intermsofmarriage94。9%ofthemweremarried。Educationlevelilliteracyandprimaryschoolaccountedforthemost47。5%。Inresidentialareasthecityaccountsfor66。1%ofthetotal。Coueofdisease59yeaaccountedforthemost37。3%。Whetherthefamilysupportstreatmentoot93。2%ofthemsupporttreatmentand6。8%ofthemdonotsupporttreatment。Whethertherewerecomplicatioootaccountedfor83。1%or16。9%amongwhich30wereanxietypatientsandtheprevalenceofanxietywas50。82%。Chisquaretestshowedthatageeducationandcoueofdiseaseweretheinfluencingfactoofanxietyintype2diabeticpatients。Conclusiontheprevalencerateofanxietyinelderlypatientswithtype2diabetesisashighas50。82%amongwhichageeducationlevelandcoueofdiseasearetheinfluencingfacto。[Keywords]Elderlytype2diabetesAnxietyPrevalence老年Ⅱ型糖尿病患者焦虑状况调查及其影响分析黄景康目录。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。1前言1。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。2对象与方法1。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。2。1调查对象1。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。2。2调查工具2。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。2。3调查方法2。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。2。4统计学处理2。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。3结果2。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。3。1老年2型糖尿病患者一般资料（表1）2。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。3。2老年2型糖尿病患者焦虑发生情况（表2）4。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。3。3卡方检验（表3）5。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。4讨论6。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。5分析7。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。5。1老年2型糖尿病患者一般资料7。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。5。2老年2型糖尿病患者焦虑情况8。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。5。3卡方检验9。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。5。3。1年龄分析10。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。5。3。2文化程度分析10。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。5。3。3病程分析12。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。结论13老年Ⅱ型糖尿病患者焦虑状况调查及其影响分析黄景康1前言（1）老年人是慢性病的高危群体，尤其是随着我国经济的迅速发展，饮食结构，生活方式都发生极大的改变。大部分老年人健康意识有待提高，他们存在2]着或多或少的不良的习惯[，所以患2型糖尿病的机率增高。同时老龄化的不断加深，老年人的人数也随之增加，老年2型糖尿病患者的数量也随之不断增多。2型糖尿病属于慢性疾病，其病程漫长，伴随患者终身，对患者生活的方[3]。方面面都会产生影响生活上，特别是对患者饮食方面的影响，需要禁忌的食物多，会影响患者的饮食习惯。可怕的是，2型糖尿病伴有多种并发症，严重的可致残甚至致死。经济上，由于病情反复需要长期的服药治疗才能控制住糖尿病病情的蔓延。而且治疗的费用也相对较高导致了费用的不断上涨增[4]加了患者的就医负担。种种因素，导致患者产生思想负担和心理压力，极易［5］出现心理问题。如抑郁，焦虑等负性心理。有调查显示，糖尿病相关心理痛苦的发生率为18%~45%，负性心理在不同程度上影响糖尿病患者的治疗依从性、自我管理行为、血糖控制和生活质量。国际糖尿病联盟和美国糖尿病协会［6］指南均强调，医护人员要重视糖尿病患者的心理问题。鉴于此，本研究以广州市内某三甲人民医院诊断为2型糖尿病的老年人为研究对象，调查老年2型糖尿病患者焦虑情况，并分析其原因。现将相关结果报道如下。2对象与方法2．1调查对象选择广州市内某三甲人民医院2019年8月～2019年12月收治的60例老年2型糖尿病患者为研究对象。纳入标准:①年龄≥60岁②经临床诊断具有一种及以上的慢性病③具有正常的认知和沟通能力④患者及家属对本研究知情同意。排除标准:①存在认知功障碍者②重要脏器合并有严重疾病者③有精神疾病史者④未参医保者⑤问卷填写质量不合格者。2．2调查工具2．2．1一般资料调查表收集患者性别、年龄、文化程度、病程等一般资料。1老年Ⅱ型糖尿病患者焦虑状况调查及其影响分析黄景康2．2．2焦虑调查量表采用焦虑自评量表(SAS)进行焦虑状况调查。该量表包括20个条目，各条目采用0～4分进行评价，项相加得到原始分原始分乘以1。25以后取整得到标准分。总分越高，表明患者焦虑状况越严重。根据最终得分，＜50分为无焦虑，50～60分为轻度焦虑，61～70分为中度焦虑，＞70分为重度焦虑。其中轻度、中度和重度焦虑患者为异常患者。1．3调查方法调查方法是对调查对象进行匿名式问卷调查。调查在患者及家属同意后进行。原则上由患者本人填写。对有阅读困难者，由患者家属代为阅读，并根据患者意愿代为填写。问卷发放后统一回收。累计发放问卷60份，回收有效问卷59份，问卷有效回收率为98。30%。1．4统计学处理采用SPSS17．0软件进行统计分析，根据焦虑自评量表(SAS)评价结果，将患者分为正常患者和异常患者，采用卡方检验可见抑郁与其他因素是否有显著相关，以P＜0．05为差异有统计学意义。其中文化程度（P=0。03）、年龄（p=0。01），病程（P=0。01）与焦虑有显著相关性(P＜0．05)2老年Ⅱ型糖尿病患者焦虑状况调查及其影响分析黄景康3结果3。1老年2型糖尿病患者一般资料，包括年龄，性别，婚姻情况等，（见表1）表1老年2型糖尿病患者一般资料例数构成比有效百分比累积百分比一般资料分组（n）（%）（%）（%）年龄60702949。249。249。270802847。547。596。6809023。43。4100。0合计59100。0100。0性别男3762。762。762。7女2237。337。3100。0合计59100。0100。0婚姻情况已婚5694。994。994。9未婚11。71。796。6丧偶23。43。4100。0合计59100。0100。0文化程度文盲及小2847。547。547。5学初中2644。144。191。5高中以上58。58。5100。03老年Ⅱ型糖尿病患者焦虑状况调查及其影响分析黄景康例数构成比有效百分比累积百分比一般资料分组（n）（%）（%）（%）合计59100。0100。0居住区域城市3966。166。166。1农村2033。933。9100。0合计59100。0100。0病程141830。530。530。5592237。337。367。810以上1932。232。2100。0合计59100。0100。0家人是否支持是5593。293。293。2治疗否46。86。8100。0合计59100。0100。0是否有并发症是4983。183。183。1否1016。916。9100。0合计59100。0100。04老年Ⅱ型糖尿病患者焦虑状况调查及其影响分析黄景康2。2老年2型糖尿病患者焦虑情况其中焦虑患者30例，焦虑患病率为50。82°%。轻度焦虑为人数最多，有24例，中度焦虑为中等，有4例，重度焦虑为人数最少，有2例。见表2。表2老年2型糖尿病患者焦虑情况构成比有效百分比累积百分比例数（n）（%）（%）（%）焦虑无焦虑2949。249。249。2轻度焦虑2440。740。789。8中度焦虑46。86。896。6重度焦虑23。43。4100。0合计59100。0100。05老年Ⅱ型糖尿病患者焦虑状况调查及其影响分析黄景康2。3卡方检验卡方检验可见焦虑与其他因素是否有显著相关，以P＜0．05为差异有统计学意义。其中文化程度、年龄，病程有显著相关性(P＜0．05)，见表3。表3卡方检验项目例数（n=30）患病率P年龄60701240%0。0370801653。33%809026。67%文化文盲及小学1756。66%0。01程度初中1240%高中以上13。33%病程15413。33%0。016101240%10以上1446。67%6老年Ⅱ型糖尿病患者焦虑状况调查及其影响分析黄景康3讨论随着我国经济的迅速发展，人们饮食结构，生活方式都发生极大的改变。我国〔7)患有糖尿病的人数呈不断上升的势头，赵堤，毛红等研究显示糖尿病己成为第三大严重危害人类健康的慢性非传性疾病，其知晓率、治疗率和控制率却一直处于较低水平。尤其是老年患者，因其自理能力，经济能力，健康意识等都相对薄弱。面对疾病时，容易出现心理问题，其中焦虑情绪为其中之一。国际［8］，糖尿病联盟和美国糖尿病协会指南均强调，要重视糖尿病患者的心理问题有研究显示，焦虑使2型糖尿病患者依从性变差，饮食上，不能很好的遵从医嘱，做到有效节制。治疗上，也会出现烦躁，不配合的情况，从而导致糖尿病［9］病情不稳定，出现糖代谢紊乱，血糖不稳定的情况，这又会加重焦虑的程度，又会导致依从性进一步变差。这样的恶性循环，导致患者身心健康都出现严重的影响。特别是老年人群，更要避免这样的情况。因此在临床护理老年2型糖尿病患者的时候关注患者的心理情绪也显得格外重要。4分析4。1患者的一般信息表1为患者的一般信息，其中，年龄6070岁占率为最多，49。2°%。性别，男性占62。7°%，而女性占37。3°%。男性的占率较多。婚姻情况，己婚占率为最多，94。9°%，。文化程度，文盲及小学占率为最多，47。5%。居住区域，城市占率为最多66。1%。病程，59年占率为最多，37。3%。家人是否支持治疗，支持占93。2，不支持占6。8。是否有并发症，是占83。1否占16。9%7老年Ⅱ型糖尿病患者焦虑状况调查及其影响分析黄景康4。2老年2型糖尿病患者焦虑情况表2为老年2型糖尿病患者焦虑情况，老年2型糖尿病患者焦虑病率为50。84°%，其中无焦虑为人数最多有29例，占49。16°%，轻度焦虑为人数第二多，有24例，占40。67°%，中度焦虑为人数第三多，有4例，占6。77%重度焦虑为人数最少，有2例占3。38°%。由图可观察到，老年2型糖尿病患者集中于轻度焦虑。占焦虑患病率的80%。病情都是逐步加深的，我们要在病情尚轻时，及时发现，及时治疗。但由于轻度焦虑症状不明显，发作时进展很缓慢，让人难以察觉。所以我们医护人员在护理老年2性糖尿病患者的时候，要关注患者的心理，及时判断患者的心理情况，如发现患者合并焦虑，就要在焦虑情况未加深时，给予有针对性的心理护理，从而预防患者的焦虑的加深。8老年Ⅱ型糖尿病患者焦虑状况调查及其影响分析黄景康4。3卡方检验表3采用卡方检验可见焦虑与其他因素是否有显著相关，以P0。05为差异有统计学意义。其中年龄，文化程度、病程是2型糖尿病患者患有焦虑的影响因素。4。3。1年龄分析其中年龄（p=0。03＜0．05），结果显示年龄与2型糖尿病患者焦虑的患病率呈显著相关。由图可见，本组6070岁，7080，8090岁段的患者患有焦虑的比例分别为40%，53。33%，6。67%。其中7080岁段的患者患有焦虑的概率为最大。针对结果，医护人员可加大对7080岁段的2型糖尿病患者的关注。9老年Ⅱ型糖尿病患者焦虑状况调查及其影响分析黄景康4。3。2文化程度分析文化程度（p=0。01＜0．05）也与2型糖尿病患者焦虑的患病率呈显著相关。由图可见，本组文盲及小学段的患者患有焦虑的概率为56。66%，而初中，高中以上的组概率分别为40%和3。33%。可得到文化程度越低，患焦虑的概率越高的〔10〕结果与郑丽，盛辉报道的结果符合。一系列资料表明，文化程度的高(11)低，会影响其生活习惯文化程度较低的群体或个人倾向于不加节制，如饮食习惯，睡眠习惯而文化程度较高的群体或个人倾向于有所节制。同时，文化程度较低的中老年人在学习以及接受新知识能力方面相对比较差，自身健康观念较为陈旧，文化程度比较高的中老年人更加容易接受并且理解新知识与新理论[12]。相对于文化程度较低的人群来说，文化程度较高的人群可以更好的处理2型糖尿病带来的生活影响和心理的问题。所以文化程度较高的人群，焦虑的概率会相对低。针对结果，医护人员可更加关注文化程度偏低的老年2型糖尿病患者的心理情况在护理时，多与患者谈心，多关注患者病情情况，回答患者提出的问题，并用简单的语言。方便患者理解。加强健康宣教，向患者普及关于10老年Ⅱ型糖尿病患者焦虑状况调查及其影响分析黄景康糖尿病的知识。促进老年人群对糖尿病的认知，改善其行为，属于一项长期并且复杂的过程，需要患者，患者家属及护士的共同参与。4。3。3病程分析病程（P=0。01＜0．05）与2型糖尿病患者焦虑的患病率有显著相关性，赵［13］真，王淑萍研究也证明了糖尿病病程是焦虑的危险因素。由图可见，本组病程15年，510年，10年以上患有焦虑的概率分别为13。33%，40%，和46。67%。可发现病程越长，患焦虑的概率越高。许玲，王德［14］全等认为由于2型糖病患者需要长期控制饮食和药物治疗，随着病程的延长，患者的心理压力逐渐增大。而且，随着病情的迁延或加深，新的并发症随之出现，不仅导致医疗费用的增加，还带来更多的生活不便，从而加重患者的[15]心理负担。国外Francisco等的研究获得结果，可能的原因是长期的疾病状态导致患者某些功能减退，影响日常生活能力，从而更容易出现不良的心理问题。针对此，医护人员，不能因为患者病程长，而认为患者了解疾病，并能很好的处理身心的问题。恰恰相反，医护人员要更加关注病程长的患者的情绪，积极了解患者情况，给予及时的护理。11老年Ⅱ型糖尿病患者焦虑状况调查及其影响分析黄景康4。3。4其他在本研究中发现，对于其他有关2型糖尿病患者合并焦虑状态相关影响因素的［1617］研究中出现的性别、居住情况、家人是否支持治疗、婚姻情况及是否有并发症等影响因素，在本研究卡方分析中均无统计学意义。本研究可能存在设计较为单一、样本量不够大，可能还有其他混杂因素存在的可能性等不足之处，因此本研究结果尚不能完全明确影响焦虑状态的其他影响因素。结论综上所述，焦虑患者30例，焦虑患病率为50。82%。其中年龄，文化程度、病程是2型糖尿病患者患有焦虑的影响因素。我们在关注老年2型糖尿病患者血糖和理化指标的同时，更应注重患者心理健康，尤其对于年龄段在7080，文化程度较低的，病程长的老年2型糖尿病患者要注意是否合并焦虑等心理疾患。及时发现患者焦虑的发生，以便能够及早干预，使患者的生理和心理健康同时达标。提高患者的生活质量。12
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