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• 本文标题：某三甲医院护生自主学习准备度及自我效能的调查分析.pdf
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• 内容摘要：本科生毕业论文（设计）题目：某三甲医院护生自主学习准备度及自我效能的调查分析院（系）：护理学院专业：护理学生姓名：毛彩凤学号：16061182指导教师：王秀岚（教授）（职称）二〇二〇年三月学术诚信声明本人所呈交的毕业论文（设计），是在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果，所有数据、图片资料均真实可靠。除论文（设计）中已经注明引用的内容外，本论文（设计）不包含任何其他人或集体已经发表或撰写过的作品或成果。对本论文（设计）的研究作出重要贡献的个人和集体，均已在论文（设计）中以明确的方式标明。本人从未参与购买、代写毕业论文（设计），若经发现查实有此行为，将自觉接受学校开除学籍处分的决定。本毕业论文（设计）的知识产权归属于培养单位。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。本人签名：指导教师签名：日期：2020年3月18日日期：2020年3月18日某三甲医院护生自主学习准备度及自我效能的调查分析毛彩凤某三甲医院护生自主学习准备度及自我效能的调查分析[摘要]目的探究广州市护理实习生自主学习准备度及自我效能现状，分析影响因素，为将来临床护理教学提供改进建议。方法2019年6月2020年3月采用一般情况、自我效能感量表及自主学习准备度量表调查广州市某三甲医院163名护生情况。结果实习护生自主学习准备度平均（135。52±20。50）分；对护理专业的兴趣、家庭所在地、学历、对职业生涯是否进行过规划等因素影响实习护生自主学习准备度（p0。05）。结论护理本科生自主学习准备度相对较低，临床教学中可通过加强学生的护理职业价值观教育，完善教学计划，加强职业规划教育等方面来提高护理本科生的自主学习准备度及自我效能。[关键词]自主学习准备度；实习护生；自我效能某三甲医院护生自主学习准备度及自我效能的调查分析毛彩凤Investigationandanalysisofthereadinessandselfefficacyofselfstudyofnuingstudentsinatopthreehospita。[Abstract]ObjectivetoexplorethestatusquoofselfstudyreadinessandselfefficacyofnuinginterinGuangzhouanalyzetheinfluencingfactoandprovidesuggestioforfutureclinicalnuingteaching。MethodsfromJune2019toMarch2020163nuingstudentsinatopthreehospitalinGuangzhouwereinvestigatedwithgeneralsituationselfefficacyscaleandselfstudypreparatiocale。Resultstheaverageselfstudyreadinessofnuingstudentswas(135。52±20。50)。Theinterestinnuingmajorhomelocationeducationbackgroundandwhetherthecareerhadbeenplannedhadaneffectontheselfstudyreadinessofnuingstudents(P0。05)。Conclusiontheselfstudyreadinessofnuingundergraduatesisrelativelylow。Inclinicalteachingwecanimprovetheselfstudyreadinessandselfefficacyofnuingundergraduatesbystrengtheningtheeducationofnuingprofessionalvaluesimprovingtheteachingplanandstrengtheningtheeducationofprofessionalplanning。[Keywords]preparationforautonomousleaingnuingstudentsselfefficacy某三甲医院护生自主学习准备度及自我效能的调查分析毛彩凤目录。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。绪论1。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。1对象及方法1。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。1。1对象1。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。1。2方法1。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。2结果2。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。2。1实习护生一般资料2。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。2。2实习护生GSES得分3。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。2。3实习护生SDL得分3。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。2。4实习护生SDLR单因素分析3。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。2。5实习护生SDLR多元逐步回归分析4。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。3讨论4。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。3。1实习护生SDLR现状4。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。3。1重视实习护生GSE对SDLR的影响5。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。3。3提高护理专业认同感6。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。3。4提供充足学习时间及加强时间管理6。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。3。5提供职业生涯规划教育7。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。3。6加强批判性思维的培养7。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。3。7加强带教老师的培养8。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。结语9。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。参考文献：10。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。致谢12某三甲医院护生自主学习准备度及自我效能的调查分析毛彩凤绪论近年来，由于护理职业发展的日益复杂性和变化性，病人对护理工作的需求越来越大，护生必须培养自学能力，端正学习态度，提高自我效能感，通过理论学习［1］和实践学习，获得适应复杂环境的能力。普遍认为提高护生自主学习准备度是必［2］要的，也是紧迫的。自主学习准备度（SelfDirectedLeaingReadinessSDLR）是个体化的，指学习者在多很大程度上具备自主学习的必要条件，如态度、能力和［3］个性特征。一般自我效能感（GeneralSelfdefficacy，GSE）是指人们对自己实现某一[4]领域行为目标所需能力一种自信的程度，是反映个体对其学习能力的自信心。有研究表明GSE是影响学生SDLR的重要因素。然而，目前关于护理学生SDLR的研究[5]多针对学校教育，对于实习阶段的研究较少。因此为了探讨实习护生SDLR与自我效能感的现状，并探索两者之间关系，为将来临床护理教学提供改进建议，以提高实习护生的SDLR，提高自信心，使其胜任临床护理工作。1对象及方法1。1对象运用方便抽样法，选取2019年6月2020年3月于广州市某三级甲等医院实习的163人护生作为研究对象。纳入标准：经过正规护理专业培训和教育，正在实习且时间≥2个月；经知情人同意并自愿参加本次的调查。排除标准：拒绝参加本课题研究的实习护生。1。2方法1。2。1调查方法采取问卷调查法。向调查对象说明研究目的、所需时间，征得同意后，在较为安静的环境下，问卷发放采取不记名的形式，要求独立完成，共发放问卷163份，收回163份，有效回收率为100%。1。2。2调查工具问卷分为3部分：1某三甲医院护生自主学习准备度及自我效能的调查分析毛彩凤①自编一般资料，包括：专业兴趣、职业生涯规划、学习时间、性别、年龄、学历、生源地等。[6][7]②自主学习准备度量表（SDL）是由Fisher等演变而来，王伟等于2010年对该量表进行翻译和修订，具有较高的可靠性和有效性，Cronbach的a值为0。968。SDL共四十个项目，包含三个维度（自我控制、自我管理和热爱学习）。采用Likert5级评分，15分代表“非常不同意”到“非常同意”，总分为40200分，分数越高，越适合自主学习。分数160分，自主学习能力很强；120160分，自主学习能力一般；分数120分，自主学习能力较差。[8]③自我效能感量表（GSES）Cronbach的α值为0。870。GSES评分采用Likert4分制（14分），代表“完全不正确”完全正确”，共十个项目，调查对象可以根据自己的实际情况作答。GSES是一个单维量表，因此只统计量表的总分。分数在140分之间，得分越高，护生GSE越强。110分说明护生GSE很低；1020分说明护生GSE偏低，有时候还会出现自信心减退；2030分说明护生GSE为中等水平；3040分表示护生自我效能感较高。1。2。3统计学方法数据采用SPSS17。0软件进行统计分析，使用描述性统计；计量资料采用t检验或方差分析，连续变量采用相关分析对实习护生进行SDLR评分是否存在显著性差异的评定；以及采用多元回归逐步分析探讨影响护生SDLR的因素，p0。05认为差异具有统计学意义。2结果2。1实习护生一般资料调查对象中，男性16人，女性147人，年龄主要集中在2123岁，本科生155人，大专生8人，农村生源100人，城镇63人。在专业兴趣方面，持非常喜欢观点为4。91%持比较喜欢为32。52%一般或不喜欢的护生分别占57。67%、4。91%一般或不喜欢的分别占57。67%、4。91%；50。31%的护生性格为混合型，内向或外向性格分别占31。29%、14。11%，而4。92%护生表示不清楚自我性格；24。54%的护生表示曾2某三甲医院护生自主学习准备度及自我效能的调查分析毛彩凤对自己的职业生涯进行规划并正在积极执行，42。94%曾规划但未执行过，32。52%的护生没有进行过自己职业生涯的规划；20。25%对教师非常满意，持比较满意为71。17%，6。13%不满意，非常不满意的占2。45%；表示学习时间充足占调查对象35。58%，64。42%表示时间不够用；1。84%护生自我感觉没有任何学习困难，基本没有学习困难或有些困难分别占33。13%、63。19%，而困难很大的占1。84%；30。06%护生参加过小组学习培训，69。94%未参加过；30。06%护生参与过批判性思维的训练，而69。94%未参加过，75。46%希望开展新的教学方式，不希望的占24。54%。2。2实习护生GSES得分结果显示，163名实习护生GSES平均（23。64±4。90）分。2。3实习护生SDL得分实习护生SDL平均（135。52±20。50）分，见表2。表1护生自主学习准备度总分以及各维度得分情况（n=163）指标最小值最大值x±s总分42198135。52±20。50自我管理136341。16±7。25热爱学习126062。61±6。80自我控制177551。75±8。172。4实习护生SDLR单因素分析本调查中，对本专业的兴趣、生源地、学历、职业生涯规划、学习困难、学习时间等9个因素对护生SDLR有影响（P0。05）；年龄、性别、开展新教学方式的态度等因素在SDLR得分上没有意义（P0。05），见表2。3某三甲医院护生自主学习准备度及自我效能的调查分析毛彩凤表2护生自主学习准备度的单因素分析结果（n=163）项目x±sF值或t值相关系数rP家庭所在地农村134。74±16。864。360。036城镇136。76±25。32学历大专135。32±13。823。110。048本科139。38±20。80对本专业的兴趣2。37±0。6580。2180。005对职业生涯是否进行过规划1。91±0。8650。1350。023学习时间是否充足1。64±0。4800。1130。032自我感觉有无学习困难2。65±0。5500。3160。000是否参加过小组学习培训1。61±0。4920。1910。015是否参与过批判性思维的训练1。70±0。4600。1470。026对带教老师的总体满意度1。91±0。5960。3960。0002。5实习护生SDLR多元逐步回归分析以实习护生SDL总分作为因变量，以生源地、学历、对本专业的兴趣、职业生涯规划、学习时间、自我感觉学习困难、参加小组学习培训、批判性思维训练、带教老师满意度为自变量，作多元逐步回归分析。其中有4个变量进入回归方程，见表3。表3护生自主学习准备度的多因素分析结果（n=163）自主学习准备度回归系数B标准化回归系数βtP常数95。7011。530。000自我效能2。340。569。080。000对带教老师的总体满意度8。090。243。820。000自我感觉有无学习困难3。480。2972。460。015对本专业的兴趣4。210。235。600。001注：F=63。85，P=0。000，R²=0。4373讨论3。1实习护生SDLR现状4某三甲医院护生自主学习准备度及自我效能的调查分析毛彩凤有关研究指出，SDL总分大于160分，表示护生能完全自主学习，120160[7]分之间，说明自主学习能力一般。调查中，实习护生SDLR平均135。52±20。50分，得分160分的实习护生有13人，占调查人数的7。98%。由此看出实习护生SDLR处于中等水平，绝大部分护生SDLR低于160分不适合完全自主学习，但也说明护生SDLR还有较大的提升空间。对此，实习阶段护生还不能放任自我护理教育者应给予适当引导。三个维度得分中，自我管理最低，热爱学习排第二，自我控制最高。［9］有研究指出，缺乏自我管理能力的学生，可使空余时间无法合理地利用。自我管理维度得分较低的几个条目分别是我有严格的时间框架、我学习有自律性、我安排专门的学习时间、我有很好的自我管理能力。由此可见护生对于时间管理的能力较为欠缺，不能较好地分配学习时间。本课题研究的结果与我国相关的调查数据研究[79，10]一致，这一点可能与目前我国教学模式发展有关。我国多采用教师讲授，学生书面识记的教学模式，学生较少自己思考学习计划，往往是跟从老师的教学计划，因此养成良好学习时间的管理能力很难。另外，临床倒班工作制度也可能是其中的影响因素，日常生活规律被打乱，学习及休息时间较为分散等多种影响因素有关。自我控制维度得分较高的几个条目分别是我有责任感、我管理自己的生活、我负责自己的决定或行动。由此看出实习护生有较强的自我责任感，能对自己的学习生活负责。3。1重视实习护生GSE对SDLR的影响1977年班杜拉最早提出“自我效能是个体对自己在特定社会环境背景下能否有［11］一定能力去控制或操纵其行为的期望。一般认为GSES得分2030分，GSE处于[8]中等水平；GSES得分3040分，GSE较高。结果显示，护生GSES平均（23。64±4。90)分，高于30分的有18人，占调查人数的11。04%。这说明调查对象GSE为中等水平，高自我效能感的人很少。有文献指出，学习行为、临床实践能力与护生GSE[12]呈正相关，GSE越高，自信心越高，其学习行为以及自我监控能力越强，同时会主动思考各种学习方法积极参与各种学习活动。因此，提高实习护生GSE是有必要的，临床护理教育者应该重视起来。当然，GSE不是一成不变的，目标调节、自[13]我监控等方法提高。对此，在实习阶段的教学中，可通过帮助护生对自我角色的转变，制定合理的目标和学习任务等多种措施，如实习上岗前的培训小课，将这些5某三甲医院护生自主学习准备度及自我效能的调查分析毛彩凤措施融入进去，以提高实习护生GSE，从而促进其SDLR的提高，有利于其更好的学习及工作，提高自信心。3。3提高护理专业认同感调查显示，对护理专业的感兴趣程度与SDLR呈成正相关，在专业兴趣方面，持非常喜欢占调查对象的4。91%比较喜欢32。52%兴趣一般57。67%，不喜欢4。91%。由此可看出实习护生对护理专业认可度不是很高，提高其专业认可度是有必要的。在实习中，繁忙的临床护理工作，专业认同感可能会有所动摇。一直以来护士工作繁重、考核压力以及病人或家属不理解都能使其负面情绪加重在教学中或许会不自主地传递给实习生。因此，应重视护生的心理变化帮助其正确认识护理专业，树立吃苦耐劳、无私奉献的精神。爱因斯坦说过兴趣是最好的教师。有研究指出，对所学专业的喜欢能在学习中获得一定的情感认同从而加深对理论知识以及实操技能的印象情感认同度越高知识越容易被学生所理解和内化知识的这种内化[14]往往会使学生获得心理满足从而极大地刺激学生更加主动地参与学习。这表明[10，学生对于护理专业的喜爱、满意在一定程度上内化为了学习的动力，与有关研究15]结果一致。21世纪教委会提出，临床中既要向学生教授理论知识及实操技能，也[7]要提高实习护生的专业价值观和态度。因此，临床中护理教育的脚步要紧跟分工体制构建要合理从而帮助护生建立稳固的专业价值观使其工作有所求真正喜［16］欢上护理专业进而稳固护理队伍的新生力量。3。4提供充足学习时间及加强时间管理在调查中，64。42%护生认为学习时间不足。在临床护理实习工作中，护生既要工作，又要完成学业任务，因此拥有充足的学习时间是很有必要的。临床护理教学组可适当调整工作时间安排，为护生提供更多的学习时间。研究指出，我国大学[17]生普遍存在时间管理观念缺乏、时间利用率低的突出问题。在初入临床实习时，护生可能对很多事情都很迷茫，可开展一些贴近临床的时间管理培训，提高时间利[18]用率。时间管理是大学生自主学习的重要保证，护生应树立良好的时间观念、劳逸结合，高效地规划和科学地利用自己的时间创造最佳的时效比。带教老师可通6
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